一项针对结肠癌患者的试验显示，参加运动 干预 的人癌症复发和死亡风险都明显降低。

　　这项开创性研究为 “ 运动可提高癌症生存率 ” 的观点增添了新的有力证据。

　　这项随机对照试验覆盖六个国家的 55 个癌症中心，近 900 名患者参与。研究对象为接受过标准手术和化疗的 III 期或高风险 II 期结肠癌患者。研究人员将患者随机分为两组：健康教育对照组和运动干预组。 健康教育对照组的患者在常规随访的基础上，接受了提倡运动和健康营养的一般健康教育材料。

　　运动干预组的患者则在获得相同材料的基础上，额外获得了一本为结肠癌幸存者开发的运动指导手册，以及一名认证的运动干预顾问为期三年的支持。该支持计划以 “ 计划行为理论（ Theory of Planned Behavior ） ” 为指导，包含了 17 项基于循证的行为改变技术，并分三个阶段实施 。

　　在项目的前 6 个月（第一阶段），患者需参加共 12 次面对面的行为支持课程（每两周一次），同时每两周还需参加 12 次在监督下的运动课程，另在交替的周次推荐参加 12 次监督下的运动课程 。

　　在第二个 6 个月（第二阶段），患者每两周需参加一次行为支持课程（可以是面对面、电话或视频形式），若为面对面参加，还需配合一次监督下的运动训练 。

　　在最后两年（第三阶段），患者每月需参加一次行为支持课程（可以是面对面或远程），若为面对面参加，还需配合一次监督下的运动课程 。

　　该运动计划的目标是在前 6 个月内，将患者的日常有氧运动量在基线 代谢当量小时（ MET-hour ），并在接下来的 2.5 年中维持或进一步提高运动量。计划重点推广至少中等强度的有氧运动，例如快走，其代谢当量约为 4 MET 。需要说明的是， MET 表示活动强度，而非时间。例如快走一小时即为 4 MET-hour 。然而，患者可以自主选择有氧运动的类型、频率、强度和持续时间 。 虽然 患者可以选择多种运动方式，如骑车、慢跑、游泳或皮划艇，但大多数人选择了每周四次、每次 45 分钟的快速步行。

　　结果显示，五年后，运动组中80%的患者仍未出现病情复发，而对照组为74%。八年后，运动干预组平均每 14 人中就有 1 人因该计划而避免死亡，也即参与结构化运动干预的人群无论是癌症复发还是新发癌症的风险都显著降低。与对照组相比，运动组的死亡风险降低了 37% ，癌症复发或新发的风险降低了 28% ！ 更重要的是 这种死亡率下降主要表现在结肠癌相关死亡，而非其他原因如心血管疾病导致的死亡。

　　目前，结肠癌患者通常接受手术和化疗后便被安排出院，许多患者在治疗后会问 “ 还能做些什么来改善预后？ ” ，但大多医生仅会简单建议他们多运动和保持健康生活方式。所以 “ 过去几乎是靠运气祈祷癌症不要复发， ” 但现实中，高达 30% 至 40% 的患者会复发！

　　此 前的研究（包括中国利用新郭林气功的研究）也都观察到运动能帮助降低癌症病人的复发和死亡的风险，但多为观察性研究。这篇最新发表的研究用的是医学研究的“金标准”试验设计：随机分组。这样的试验设计可以让研究人员得出以下结论：

　　“ 我们现在有了确凿证据表明，运动不仅仅是为了改善生活质量或提升体能，它还是一种可以延长寿命的干预措施，应该成为标准治疗的一部分！

　　目前尚不清楚运动为何能降低癌症复发或新发的风险。两组患者的体重变化类似，因此减重并非主因。不过，已有大量研究表明，运动可以改善胰岛素敏感性并减少炎症。研究团队也采集了患者的血样，未来将分析是否这些机制导致了生存期的提升。

　　当然，这类干预措施在现实生活中的效果，还取决于有多少人能够长期坚持运动。这次临床试验中的患者普遍比典型癌症患者年轻且健康，也更有运动意愿。即使是对照组，其运动量也有所上升，只是干预组增幅更大。

　　将患者纳入结构化的、持续支持的运动项目是本研究成果的关键。该干预计划为期三年，共包括 48 次与运动顾问的会面，顾问帮助患者解决障碍、制定可行计划、提升锻炼趣味性，并定期评估体能状态，每位患者的总花费约为 3000 至 5000 美元 ，完全在医保或个人可以支付的范围。

　　截止到 2025 年 9 月 13 日上午 8:00 时，本平台关注人数为：403218 名。更多信息点击左下角阅读原文查看。